微量注射泵的常見(jiàn)問(wèn)題及處理辦法說(shuō)明

　　今天我給大家講講微量注射泵的常見(jiàn)問(wèn)題及處理辦法：
 

　　1.藥物外滲：在推注過(guò)程中如發(fā)生藥物外滲，注射泵的報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)反映，如果不及時(shí)采取積極正確的措施，將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。
 

　　2.靜脈炎和靜脈硬化：注射泵給藥時(shí)一般均進(jìn)行留置針穿刺，并且藥物濃度相對(duì)較高，發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化的危險(xiǎn)性也較高。
 

　　3.靜脈回血與速度過(guò)慢、延伸管過(guò)長(zhǎng)或折疊扭曲、雙通道同時(shí)注射等因素有關(guān)。
 

　　4.針頭堵塞：由于延長(zhǎng)管有一定彈性，容量大，針頭堵塞后，注射泵仍繼續(xù)輸送藥液，但藥液并未進(jìn)入血管，而積聚在延長(zhǎng)管內(nèi)，當(dāng)延長(zhǎng)管壓力增加到一定限度時(shí)，注射泵才報(bào)警，這對(duì)危重患者是不利的。
 

　　5.注射泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤：由于操作者不熟悉速度設(shè)置鍵，或更換藥物后未及時(shí)更改速度，或在個(gè)別情況下速度設(shè)置被他人無(wú)意中誤觸而改變了速度，使藥物進(jìn)入體內(nèi)過(guò)多或不足，導(dǎo)致不良后果。
 

　　6.注射泵故障常：為速度不準(zhǔn)確，蓄電池耗光，另外與保養(yǎng)不當(dāng)，不注意注射泵的清潔，特別是高黏度藥液黏附在推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩擦處，影響速度的準(zhǔn)確性。
 

　　7.臨床中從靜脈留置針肝素帽處插入2～3個(gè)通道，使患者免受再次靜脈穿刺痛苦的這種現(xiàn)象十分普遍，但是，生長(zhǎng)抑素不可以和別的藥物配伍使用，會(huì)降低療效。
 

　　8.靜脈留置針保留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，由于急性胰腺炎治療病程長(zhǎng)，所以在注射泵使用過(guò)程中，留置靜脈針的留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)7天而引起靜脈炎。
 

　　針對(duì)注射泵以上問(wèn)題做出相應(yīng)是對(duì)策
 

　　1.加強(qiáng)巡視觀察：嚴(yán)密觀察用藥的局部反應(yīng)，有無(wú)回血、外滲，尤其從中心靜脈輸入時(shí)，密切觀察局部皮膚顏色、有無(wú)回血腫脹一旦發(fā)現(xiàn)藥物外滲，應(yīng)立即停止推注，重新選擇靜脈，并做好局部處理。
 

　　2.向患者及其家屬說(shuō)明使用方法及治療目的、注意事項(xiàng)，防止自行調(diào)節(jié)。
 

　　3.使用注射泵前，先選擇好血管，一般選擇血管較粗直，易固定并便于觀察的上肢部位進(jìn)行靜脈穿刺，靜脈回流緩慢和半坐臥位決定了下肢輸液時(shí)靜脈炎多，因?yàn)檩斠簳r(shí)，液體和藥液滯留于下肢靜脈的時(shí)間比滯留于上肢靜脈的時(shí)間長(zhǎng)，另外，免疫力低下是發(fā)生靜脈炎的一個(gè)重要因素，因?yàn)槊庖吡︼@著降低，對(duì)穿刺所造成的靜脈壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對(duì)機(jī)械性刺激(留置導(dǎo)管所造成的)，化學(xué)性刺激(藥液及液體引起的)及細(xì)菌所致局部炎癥的抗炎能力也隨之降低，在使用外周靜脈留置針時(shí)較易發(fā)生靜脈炎，盡量避免在下肢穿刺輸液。注射泵輸液為通道，盡量不與其他藥物共用一條靜脈。一般留置針在5d即要更換，避免長(zhǎng)期輸液造成靜脈炎和穿刺局部炎癥。
 

　　4.用注射泵注射藥物時(shí)，應(yīng)密切觀察用藥效果及反應(yīng)。如無(wú)明顯原因而出現(xiàn)血壓、心率較大變化時(shí)，應(yīng)將注射泵延長(zhǎng)管部分與頭皮針接頭處脫開(kāi)，觀察血管是否通暢。
 

　　5.加強(qiáng)工作責(zé)任心，操作規(guī)范化，要熟悉注射泵性能，正確掌握使用方法和各鍵的設(shè)置，了解注意事項(xiàng)，并對(duì)常見(jiàn)的問(wèn)題有高度的認(rèn)識(shí)。及時(shí)清洗泵表面污物、殘液，防止腐蝕機(jī)器，用后由專(zhuān)人保管。